Du bør være glad. For du er født i et mærkeligt lille land, hvor enhver kan gribe chancen for at blive verdens lykkeligste mand. Det ved vi fra gruppen TV2’s Steffen Brandts sang om denne mand.

Men vi ved det også fra mere objektive kilder: Ifølge den ene efter den anden internationale måling er du ikke alene om at være glad og lykkelig. Danmark er verdens lykkeligste land. Men hvorfor ka’ vi det der med at blive lykkelige? Ja, vi har vel alle vores måder at blive lykkelige på - eller i det mindste at leve et liv, som ikke er så ringe endda. Nogle danskere, ja faktisk flere og flere, griber for eksempel til lykkepiller for at holde livet ud.

For nyligt fortalte nye OECD-tal os, at vi har den største vækst i brug af lykkepiller. Og eksperter vurderer, at der samlet set er ganske mange brugere af lykkepiller i Danmark.

Lykkepille-nation

Mellem 200.000 og 300.000 danskere har depression og mere end 200.000 skulle være i behandling med de nye antidepressive midler. Og ikke alene bliver pillerne brugt af mennesker med depression, de bliver også brugt af andre mennesker til andre daglige skavanker med at få hverdagen til at hænge sammen. Skavanker som vi - uanset deres størrelse - ikke vil finde os i; for vi finder os ikke i at have det dårligt. Vi finder os i velbefindende: “Alt andet er fan’me for dårligt”. Ved - med denne attitude - at lægge afstand til enhver form for lidelse kommer vi helt på linje med WHO’s definition af sundhed som en tilstand af fuldstændig fysisk, psykisk og social velbefindende og ikke blot en tilstand uden invaliditet og svækkelse.

I Politikens kronik “1. bud: Du skal ikke føle dig urask” den 13. februar 2004 skriver professor Lars-Henrik Schmidt fra Aarhus Universitet, at WHO’s definition netop minder ham om en definition på lykke og ikke på sundhed. Og han tilføjer, at denne lykkefølelse hænger sammen med det at føle sig rask, ikke at være sund. Mit bud er, at det er denne grundlæggende forandring fra at ville fremme sin sundhed og til at ville fremme sin raskhed, som gør sig gældende - også når, vi taler om brugen af lykkepiller.

Sund og rask

I 1990’erne voksede ideen om sundhedsfremme sig stærk. Det handlede om at få den enkelte til at beskytte sig mod sygdom. Målet var at beskytte den kollektive sundhed. Midlet var at vejlede og motivere den enkelte til en sund livsstil. Rationalet var - og er - at det er muligt først at omsætte statistisk information på populationsniveau til viden, og dernæst viden til handlekompetencer. Vi møder indsatsen for at fremme sundheden, når vi bliver oplyst om, at vi ikke tager informationer om risikoadfærd alvorligt nok. For nyligt fik vi at vide, at 200.000 danskere har sukkersyge - type 2 diabetes - uden at vide det. Det betyder, at lægevidenskaben har en viden om os, som er overlegen i forhold til den enkeltes følelse af at være rask.

Men i 00’erne stiller sagerne sig anderledes. Nu er vi mere til følelser. Sloganet “jeg føler mig rask, altså er jeg” har bedre vilkår end sloganet “At være eller ikke være sund”. Af samme grund gør idéen om at fremme sin lykke, altså sin raskhed, sig stadigt mere gældende. Raskhedsfremme handler om, at den enkelte udfolder sin raskhed ved at bruge lægemidler som hjælp i hverdagen.

Formålet er at holde den personlige livsstil kørende på optimal vis. Det er ikke længere statens tilbud til borgerne om sundhedsydelser, som vi lader os nøje med. Nej, nøjsomhed er ved at blive overhalet af brugerens forsøg på at fremme sin raskhed.

I takt hermed mener et stort flertal af danskere, at det er i orden at bruge lægemidler som lykkepiller - som livsstilspræparater - til at reducere stress, tage toppen af generthed, eksamensangst, nedsætte frygten for at tale i store forsamlinger etc.

Det lille mærkelige lands, Danmarks, forebyggelsesstrategier er ganske enkelt ved at ændre sig. I 1970’erne ville vi forebygge ved at kontrollere miljøet, mens vi 1990’erne ville have det enkelte individ til at passe på sig selv: Det vil sige til at passe på sig selv for ikke at blive belastet, men også for ikke at blive belastende for velfærdssamfundet. I dag, i 00’erne, er sloganet ikke mere at passe sig selv, nej i stedet handler det om at have det behageligt med sig selv. At føle sig rask. Vi har at gøre med fremkomsten af et individ præget af en selvgodhed, som vi næppe før har set magen til. Selvgodheden går som oftest under dæknavnet selvværd, der lader sig opretholde ved at bruge forskellige former for raskhedsfremmende ydelser fra det offentlige servicesystem.

Er lykkejagt dårligt

Konsekvensen af denne udvikling er, at det offentlige system havner i en identitetskonflikt mellem at være et sundhedssystem med sundhedspersonale og at være - det vi med uvante ord kunne kalde - et lykkesystem med lykkepersonale, der skal fremme den enkeltes raskhed. Sundhedssystemet orienterer sig efter systemfastsatte definitioner af, hvad det vil sige at være sund og (i risiko for at blive) syg. Raskhedssystemet er derimod et servicesystem, der orienterer sig efter de enkelte brugeres raskhedsfølelse eller mangel på samme. Pointen er, at konflikten søges dæmpet ved at tale om det rummelige sundhedsvæsen eller ved at appellere til brugerne om selv at tage ansvar for sit velbefindende. Det gør vi så, os brugerne, ved i rigt mål at gøre brug af ydelser som lykkepiller.

Er der noget galt i det? Er der noget galt i at behandle med lykkepiller? Der sker vel blot det, at de fleste personer på lykkepiller bliver gladere for sig selv - og dertil kommer, at deres omgivelser også sætter større pris på deres selskab. Kort sagt en ren win-win-situation. Ja, men desværre er der for meget at tabe ved at vinde så meget.

Eller med andre ord så er det nuværende forbrug af lykkepiller et problem, fordi pillerne vinder for voldsomt indpas ved at virke for godt. Problemet er, at pillerne virker præcis i den ønskede retning, generte personer bliver mere udadvendte, personer med lavt selvværd får det bedre med sig selv etc. Sagt på anden vis, så er min bekymring ikke, at folk får overraskelser i livet. Min bekymring er, at de kan få lige præcis det ud af livet, som de ønsker. Brugen af lykkepiller bidrager til den sidste opfattelse.

Fri for lidelse

Brugen bidrager til at gøre lidelse til hver mands eje. Jeg lider, altså er jeg, bliver det nye mantra. Og ulykken er, at kravet om lidelsesfrihed gøres til et hverdagskrav. Vi vil leve uden de anstrengelser det kræver at vente på, at noget går over næsten af sig selv.

Hverdagen er jo også begivenheder, der får det til at lysne - som bortvejrer det eksistentielle ubehag, man har siddet fast i. Hverdagen er kendt, men det er også velkendt for os, at noget nyt opstår rundt om det velkendte hjørne. Hverdagen er gentagelser, er kedelig, opmuntrende, er nedture og opture i en skøn eller uskøn blanding.

Det er denne hverdag, vi skal finde ud af at holde af igen. For noget tyder på, at vi er blevet lykkejagere - at vi vil have den momentane lykke til at være vores hver dag. Det er en frygtindgydende misforståelse. Konsekvensen er, at en særlig krævende hjælpeløshed er i gang med at udvikle sig i forhold til det offentlige. Kravet om fuldstændigt velbefindende, ja kravet om lykke som lidelsesfrihed kan derfor hurtigt vise sig som udtryk for, at vi ikke kan klare normale kriser - det glade vanvid.

Professor, dr. theol. Johannes Sløk skrev i 1996 kronikken Lidelse er en menneskeret. Her argumenterede han for, at vi selvfølgelig skal gøre noget ved en hel række konkrete lidelser, men ikke gøre lidelse som sådan til et problem.

I stedet mente han, at vi burde tale om glædens, lykkens og velværets problem. Ifølge Sløk er det tragisk, hvis vi kun oplever glæder og fornøjelser, altid har det godt og aldrig bliver ramt af den mindste ulykke. Fordi så ender vi som glade grise, det er meget ubehageligt at omgås, og som bliver stadigt mere overfladisk og lallende.

Kort sagt vil vi ikke befinde os særligt godt sammen med dette lykkelige menneske. Det er for meget af det gode. Vi må finde en måde at være vores lidelser værdige på.

Claus Holm er prodekan for formidling, Danmarks Pædagogiske Universitetsskole, Aarhus Universitet