De private apoteker fik en ny storkunde i 2007, da kommunerne overtog misbrugsbehandlingen. Før den tid stod de offentlige sygehusapoteker for indkøb af medicin til de godt 14.000 stofmisbrugere, der er på afvæning med medikamenter som blandt andet metadon og buprenorphin, og det gjorde det væsentligt billigere at købe medicin.

Efter kommunalreformen fik kommunerne imidlertid besked på, at medicinindkøbene nu skulle foregå hos de private apoteker. Ordren kom direkte fra daværende sundhedsminister, Lars Løkke Rasmussen (V).

Og denne ordre har gjort misbrugsbehandlingen væsentligt dyrere for kommunerne, forklarer Rafai Al-Atia, misbrugskonsulent i Kommunernes Landsforening (KL):

»Det er betydeligt billigere at købe medicin på de offentlige sygehusapoteker. Derfor har vi været uforstående overfor, hvorfor ministeren ville have os til at købe medicin til en højere pris på de private apoteker. Det kan virke som substitution af de private apoteker,« siger Rafai Al-Atia.

Borgmester Tove Larsen (S), der er formand for KL’s Social- og Sundhedsudvalg, mener heller ikke, der er meget logik i beslutningen om at købe dyrere medicin hos de private apoteker:

»Det er klart, at når vi ikke kan få den billigste medicin på grund af den her beslutning, så kommer det til at virke som om, at regeringen har et ønske om at privatisere bare for privatiseringens skyld.«

Mindre til misbrugerne

Kommunernes misbrugsbehandling kan godt mærke, at der er mindre at gøre med på grund af de øgede medicinudgifter, fortæller leder af Center for Misbrug i Fredericia, Niels Danstrup:

»Det er en grotesk affære, som har betydet, at vores udgifter til medicin er eksploderet. Selv om vi er blevet kompenseret, så er der mindre at gøre med i forhold til behandling af misbrugerne. Og jeg kan da godt blive indigneret over, at vi skal vælge den dyreste løsning, bare fordi den er privat, for det går jo i sidste ende ud over klienterne.«

Fem mio. om året

Kommunerne er blevet kompenseret for den ekstra udgift, men langt fra nok til at dække de øgede medicinudgifter til misbrugsbehandling, mener Rafai Al-Atia.

Han anslår, at kommunerne bruger cirka fem millioner mere om året på medicinindkøb til misbrugsbehandling

Det har ikke været muligt at få en forklaring fra tidligere sundhedsminister Lars Løkke Rasmussen eller den nuværende Jakob Axel Nielsen (K) på, hvorfor misbrugscentrene blev nødt til at vælge den dyreste løsning.

I et svar til Kommunernes Landsforening skriver daværende sundhedsminister Lars Løkke Rasmussen …

… imidlertid, at det ikke har »været regeringens hensigt at udvide sygehusapotekernes leveranceadgang«.

Socialdemokraternes sundhedsordfører, Sophie Hæstorp Andersen, kalder det et mærkværdigt udsagn:

»Regeringen har jo gjort det modsatte af at udvide de offentlige sygehusapotekers leveranceadgang. Med den her beslutning har de udvidet markedet for de private apoteker og mindsket de offentlige apotekers. Men det må være i borgernes interesse, at vi får mest muligt for pengene, så hvorfor ikke lade kommunerne indkøbe medicin dér, hvor det er billigst. Det er jo hul i hovedet, at den ene offentlige myndighed, som udfører behandling af mennesker og har ansat læger til det, ikke kan handle med den anden offentlige myndighed, hvis medicinen er billigst dér.«

Ressortproblem

Venstres sundhedsordfører, Birgitte Josefsen, er enig i, at det er problematisk, at misbrugsbehandlingen er blevet dyrere, fordi kommunerne er tvunget til at indkøbe medicin hos de private apoteker.

At det skulle være udtryk for privatisering for privatiseringens skyld, mener hun dog ikke:

»Regeringen har ingen interesse i at støtte de private apoteker, som nok ville klare sig udmærket, uden at kommunerne købte metadon hos dem,« siger Birgitte Josefsen og fortsætter:

»Men der er ikke nogen logik i, at kommunerne skal købe dyrere medicin hos private apoteker. Når det alligevel sker, så skyldes det, at misbrugsbehandlingen af narkomaner er blevet delt op mellem social- og sundhedsområdet. Og det skaber problemer,« siger Birgit Josefsen, der sammen med socialordfører Ellen Trane Nørby har rejst problemet over for den nuværende sundhedsminister.