Opslag til denne artikel

Emneord:offentlige sygehuse, private sundhedsforsikringer, privathospitaler, sundhed, ulighed
Organisationer:VK-regeringen
Steder:Danmark

Når danskere ryger under kniven, sker det i stærkt stigende grad på et privathospital.

I 2001 gav et privathospital knap overskud, og der blev årligt omsat for 200 millioner kroner. I 2009 har privathos-pitalerne omsat for 20 gange så meget, nemlig knap to milliarder, oplyser Brancheforeningen for Privathospitaler og -klinikker (BRK).

Privathospitaler står i dag for 30 procent af det samlede antal operationer i bevægeapparatet, cirka halvdelen af alle rygoperationer og 85 procent af fedmeoperationer i Danmark, siger formand for BRK, Nis Alstrup.

»Fordelene er ny finansiering via sundhedsforsikringer, og konkurrence er godt for produktiviteten i det offentlige sundhedsvæsen,« siger professor i sundhedsøkonomi fra Aalborg Universitet, Lars Ehlers.

»Men grundlæggende egner sundhedsvæsnet sig ikke til privatisering. I et offentligt system prioriterer man ud fra sundhed, mens man i et privat system prioriterer ud fra profit. Man griber alt for hurtigt til kniven i stedet for at se tiden an. Der er sket en eksplosion indenfor kirurgi, og det er det største tegn på, at vi får mindre sundhed for pengene,« siger han.

Direktør for Danske Patienter, Morten Freil er enig:

»Der er klare indikationer på, at der er sket et skred, hvor vi i dag faktisk overbehandler en bestemt type patienter,« siger han.

Ville barbere ventelister

De sidste ni års eksplosive vækst i den private sundhedssektor skyldes dels VK-regeringens behandlingsgaranti, der sikrer patienter undersøgelse eller behandling inden én måned og dels private sundhedsforsikringer.

Behandlingsgaranti og det frie sygehusvalg er den primære årsag til privathospitalernes vækst. Sigtet var at barbere ventelisterne til operationer i det offentlige sygehusvæsen ned ved at garantere danskerne, at pengene følger patienten til et privathos-pital eller et hospital i udlandet.

Tyve gange flere på 10 år

I 2008 havde hvert privathospital i gennemsnit en bruttoomsætning på 14 millioner kroner for patienter på venteliste hos de offentlige sygehuse. I år indtjener ‘garantipatienterne’ knap en milliard, oplyser BRK.

Private sundhedsforsikringer, som regeringen gjorde fradragsberettiget i 2002, er den anden årsag til privathospitalernes vækst.

Sidste år sikrede én million danskere sig en plads foran i køen til operationer på privathospitaler, hvilket er tyve gange så mange danskere som i 2001.

De private sundhedsforsikringer udgør i dag halvdelen af privathospitalernes omsætning på to milliarder kroner årligt.

Ikke alle har det frie valg

Frit valg, garantier og forsikringer skævvrider, fordi det ikke gælder alle patienter, påpeger sundhedsøkonomer.

Der er faresignaler, siger professor i sundhedsøkonomi på Aalborg Universitet, Lars Ehlers.

»Jeg mener, at vi får et mindre effektivt sundhedsvæsen. De dyreste sundhedsvæsener i verden, eksempelvis USA, Schweiz og Tyskland har en meget stor andel af forsikringsfinansiering, der igen øger ulighed i sundheden,« siger han og bakkes op af en ny rapport fra Dansk Sundhedsinstitut.

Forsikringerne har en ‘social slagside’, fordi andelen af forsikrede følger uddannelsesniveau og årsindtægt.

Også behandlingsgarantien risikerer at skævvride strukturerne, fordi offentlige sygehuse vil konkurrere med privathospitalernes udbud - og underprioritere eksempelvis komplicerede operationer.

Kun i privaten

Omtrent 850.000 danskere lider af en kronisk sygdom, og hvis de skal opereres, kan det med få undtagelser kun foregå på et privathospital. Det samme gælder for medicinske patienter.

Dét påvirker prioriteringerne på de offentlige sygehuse, påpeger direktør for Danske Patienter, Morten Freil.

»Hver gang en patient behandles på et privathospital i stedet for et offentligt hospital, så tages pengene fra den samme ramme. Det betyder, at offentlige sygehuse lægger deres energi i de områder, hvor de risikerer at tabe patienter til et privathospital. Så det er ikke samtidig muligt at opprioritere eksempelvis de medicinske patienter,« siger Morten Freil.

Og det er kun et spørgsmål om tid, før privathospitalerne vil udvide samarbejdet med regionerne og tage langt flere af de komplicerede operationer fra de offentlige hospitaler, siger Nis Alstrup:

»Vi laver allerede de mere komplicerede operationer, men vi oplever, at det er svært at få regionerne til at indgå de her aftaler. Det er en skam, for vi vil gerne afprøve området indenfor eksempelvis sukkersygeområdet og lungesygeområdet, men de har sat bremsen i. For privathospitalerne handler det egentlig bare om, at der skal være nogle takster, der er rentable«.

Fakta: privat vækst

Antallet af Privathospitaler og -klinikker var ifølge Danske Regioner 64 i 2002, mens de i 2009 var vokset til 221.

Privathospitaler udgør to procent af det samlede sundhedsvæsen.

Ifølge Sundhedsstyrelsen er antallet af privathospitaler og -klinikker steget fra 43 i 2001 til 349 i 2010.

Ifølge privathospitalernes brancheforening BPK er Sundhedsstyrelsens tal misvisende. Der er kommet cirka ti privathospitaler, men disse er blevet meget større.

Den samlede vækst i den private sundhedssektor er steget fra 200 millioner i 2001 til to milliarder i 2009.

Halvdelen af privatsektorens omsætning kommer fra behandlingsgarantipatienter, den anden halvdel fra private sundhedsforsikringer.

Antallet af danskere med privat sundhedsforsikring er næsten tyvedoblet fra ca. 50.000 i 2001 til ca. 1 mio. i 2008.

Kilder: Sundhedsstyrelsen, BPK, Danske Regioner