Opslag til denne artikel

Emneord:naturvidenskab, videnskabens vilkår
Organisationer:Fødevarestyrelsen, Hovedland, Sundhedsstyrelsen

Der er omkring 40 læger i Sammenslutningen for Spirituelle Læger. To tredjedele af dem er anonyme. Det har aldrig været god tone i lægekredse at flirte med det alternative. Det kan koste karrieren at tvivle på videnskaben, og det er et problem for os alle sammen, mener Lasse Skovgaard, der forsker i sundhedsvidenskab. Derfor har han udgivet bogen Sund Skepsis og Sund Fornuft, hvor 17 læger formulerer deres uenighed om de fasttømrede sandheder, der normalt omgiver lægevidenskaben.

Det fremgår blandt andet, at det kan være usundt at drikke mælk, at sølvplomber i tænderne kan have en forbindelse til både Alzheimers og Sklerose, og at risikoen for aborter stiger, hvis man bruger mikrobølgeovn. Selv om det er en klar bivirkning ved at læse bogen, har hovedpointen for Lasse Skovgaard ikke været at gøre læseren bange for at leve. Hovedpointen er at formulere den uenighed, der huserer i lægevidenskaben. Ikke bare en uenighed mellem alternative behandlere over for lægevidenskaben, men den uenighed, der ifølge Lasse Skovgaard stikker dybt blandt forskerne selv.

»Normalt siger man, at der er en bred enighed blandt forskere og små fraktioner, der mener noget andet, men det ikke er sandt,« siger Lasse Skovgaard:

»Der er ikke enighed i sundhedsvidenskaben, og brede grene af forskningen peger i helt andre retninger end det, det etablerede system giver udtryk for. Det skal vi være bedre til at fortælle offentligheden. Vi skal turde formidle den uenighed, ellers risikerer det etablerede system at tabe troværdighed og tillid hos almindelige patienter, og i sidste ende mister patienterne også den bedste behandling.«

Autoritetstab

Det er en stor autoritet at give afkald på, men også en nødvendighed, mener Lasse Skovgaard. Også selv om det efterlader patienten alene med en række valg.

»Det bedste ville være, hvis forbrugerne kunne få ét råd fra en samlet fagkapacitet, der var enige, men det kan ikke lade sig gøre. Så derfor må målet være at formidle den uenighed, der er. Det ville lægge en del af ansvaret over på den enkelte patient og på den måde ville patienten også blive mere aktiv i sit eget behandlingsforløb og tage et medansvar for sin behandling.«

- Hvordan skal en almindelig patient få den slags kompetencer?

»Det handler om formidling. Det er en grundtanke i det danske sundhedssystem, at alle skal være lige. Alle skal tilbydes den samme behandling, og alle skal også skal have den samme viden stillet til rådighed. Derfor formidler man ikke de uenigheder, der måtte være, men giver et forsigtigt og gennemsnitligt svar, der bare ikke passer til alle. Det betyder desværre bare, at folk ikke føler sig hørt og hurtigt søger ud af systemet og over i det ukonventionelle. Vi er allerede langt inde i en udvikling, hvor det er de veluddannede, velargumenterende, kompetente og de kritiske, der sætter sig nok ind i tingene til at få den behandlinger, der er allerbedst for netop dem - og så bliver systemet skævvridende, selv om det modsatte var hensigten. Jeg tror godt, patienten kan rumme den usikkerhed, der ligger i ikke at få et klart svar. Og i øvrigt kan man jo ikke skrue udviklingen tilbage.«

Ifølge Lasse Skovgaard er antallet af danskerne, der søger ukonventionelle behandlingsmetoder, eksploderet i løbet af det seneste årti, og de går direkte mod

Fødevarestyrelsen, Sundhedsstyrelsen og andre offentlige instansers råd. Det findes der to grundlæggende forklaringsmodeller på: Enten er der noget i vejen med det offentlige, eller også er der noget i vejen med befolkningen.

»De senere år har man forsøgt at forklare udviklingen med det sidste: at der er nogle psykologiske eller sociologiske forhold, der gør, at vi har et behov for at opsøge det alternative - det kunne handle om at sende et bestemt signal, måske er vi nervøse for den verden, vi lever i, eller måske vil vi gerne realisere os selv. Men det tror jeg ikke er hele forklaringen. Det kunne også være, at det offentlige bare ikke giver befolkningen det, de søger. De får ikke de råd og de værktøjer, de har brug for hos det offentlige, og så søger de væk.«

- Den konventionelle lægevidenskab vil nok mene, at de tilbyder befolkningen det, som der er belæg for at tilbyde dem - alt andet ville vel være uforsvarligt?

»Når man fra officiel side siger, at man ikke kan anbefale noget, der ikke er videnskabeligt dokumenteret, så dækker det over nogle ganske bestemte kriterier, som der igen er en masse uenighed om. Det offentlige anbefaler behandlinger og kostanbefalinger ud fra nogle gennemsnitskriterier. De søger at finde en formel, der passer på alle mennesker - et slags gennemsnitsråd. Og folk er jo ligeglad med, hvilke råd der passer på en gennemsnitsdansker, de vil vide, hvad der passer på dem specifikt. Det er i bund og grund det individuelle råd, som det offentlige ikke kan give. Det er det, de savner. Den individuelle behandling. Det har lægevidenskaben ikke tradition for.«

For Lasse Skovgaard handler det om at skabe et rummeligt sundhedsvæsen, hvor ikke alene videnskabens uenigheder kommer frem, men hvor der også foreligger en diskussion af, hvad videnskab i det hele taget er inden for sundhedsområdet.

»Jeg ser det her som en tid, hvor en række holdninger, livssyn og paradigmer støder sammen, og her bliver det centrale selve videnskabelighedsbegrebet,« siger Lasse Skovgaard.

»Alle læger mener jo, at de baserer deres holdninger og meninger på videnskabelig grund - de er bare uenige om, hvad der er videnskabeligt.«

Rummelighed

Derfor mener Lasse Skovgaard, vi må åbne vores lægevidenskabelighedsbegreb gennem et videnskabsteoretisk perspektiv. Han mener, at masser af højt kvalificeret viden ligger ubrugt hen af det etablerede system, fordi det ikke lever op til de parametre, lægevidenskaben har stillet op ud fra deres tradition.

»Lægevidenskaben er en meget lukket videnskab i forhold til for eksempel ingeniørvidenskaben eller fysikvidenskaben. De rummer simpelthen mange flere uenigheder. I lægevidenskaben er der i stedet skabt et evidenshierarki, der kun er baseret på tradition og ikke videnskabsteori,« siger han og forklarer, at lægevidenskabelige metoder er særligt velegnet til at undersøge lægemidler, men kan være helt uegnet til at undersøge behandling gennem kost for eksempel.

»Det er meget mere komplekst at se på livsstile og sammensætningen af kost, og når man så begynder at regne psykologiske forhold, bliver det endnu sværere at bruge ratificerede medicinske forsøg. Mange af de alternative behandlingsformer er meget mere komplekse og procesorienterede end medicinsk behandling. Jeg tror og håber, at der i det mindste, kan opstå en nytænkning inden for konventionel medicin, men det må ikke blive krig mellem det alternative og det etablerede, for det ville blive et stort tab for begge sider. Begge afarter kan lære utrolig meget af hinanden og få ryddet op i skyggesiderne i det alternative univers.«

Lasse Skovgaard (red.)

Sund skepsis og sund fornuft

175 sider

Hovedland

Denne artikel er anbefalet af: